Description
Oxygen Concentrator ক্রয় করার পূর্বে যে বিষয়গুলো জানা অতীব জরুরী…
করোনাভাইরাস মহামারি রুপে ছড়িয়ে পড়ায় এবং সংক্রমিত রোগী বাড়তে থাকায় বাংলাদেশে সহ বিশ্বের অন্যন্য দেশে COVID-19 এর চিকিৎসায় দরকারি সামগ্রী যেমন অক্সি-মিটার, অক্সিজেন সিলিন্ডার, নেবুলাইজার ইত্যাদি বিক্রি ব্যাপকভাবে বেড়ে গেছ। উপরোন্ত অনেকে ভীত হয়ে কোভিড-১৯ আক্রান্ত হওয়ার পূর্বেই অক্সিজেন ভর্তি সিলিন্ডার কিনে বাড়িতে সংরক্ষন করছেন।
এর ফলে এখন অনেকের জরুরি প্রয়োজনেও অক্সিজেন সিলিন্ডার কিনতে পারছেন না। সাথে যোগ হয়েছে অসাধু ব্যবসায়ীদের কৃত্রিম মূল্যবৃদ্ধি। বর্তমানে অত্যাধিক মূল্যে তারা শুধু যে অক্সিজেন সিলিন্ডার বিক্রি করছেন তাই নয়, বরং পরবর্তীতে রিফিল করে দেওয়ার জন্য যে সকল সিলিন্ডার রিজার্ভে রাখতে হয় সেগুলোও বিক্রি করে ফেলেছেন। ফলে প্রয়োজনীয় সময়ে রোগীদরে সিলিন্ডার রিফিল পাওয়া অনেকটাই কষ্টকর হয়ে গেছে। এমতাবস্থায় এখন অনেকেই Oxygen Concentrator মেশিন ক্রয় করার কথা চিন্তা করছেন।
Oxygen Concentrator কি?
Oxygen Concentrator এমন একটি মেশিন যা বায়ুমণ্ডল থেকে বাতাস নিয়ে PSA পদ্ধতিতে পরিশোধন করে বিশুদ্ধ অক্সিজেন সরবরাহ করে। আমরা জানি আমাদের বায়ুমন্ডলে ২১ শতাংশ অক্সিজেন, ৭৮ শতাংশ নাইট্রোজেন এবং ১ শতাংশ অন্যান্য উপাদান থাকে। Oxygen Concentrator বাতাসের নাইট্রোজেন কে অপসারণ করে Concentrated অক্সিজেন সরবরাহ করে।
Oxygen Concentrator সাধারনত ২ ধরনের হয়ে থাকে
১। Continuous Flow Machine (এটি ২ ধরনের)
a) Continuous Flow with steady concentration (95%)
Specification: 5 LPM, 8 LPM, 10 LPM Machine (যত LPM ই Flow থাকুক সবসময় 90-95% বিশুদ্ধ Oxygen দিবে)
ব্যববহার: COVID-19 Associated Pneumonia, Pneumonia, Severe Asthma, Acute Respiratory distress syndrome (ARDS), Bronchopulmonary dysplasia (BPD) etc.
b) Continuous Flow with decreasing concentration (30-90%)
Specification: 1-6 LPM Or 2-9 LPM Machine etc. (Flow বাড়ার সাথে সাথে concentration কমতে থাকবে) অর্থাৎ যখন 1 Liter per Minute (LPM) এ চলবে তখন Oxygen দিবে 85-90%, যখন 2 LPM এ চলবে তখন Oxygen দিবে 65-70%… এভাবে LPM বাড়ানোর সাথে সাথে যখন 6-9 LPM এ চলবে, তখন Oxygen percentage থাকবে 30% বা তারও কম। যা COVID-19 Associated Pneumonia তে তেমন কোন কার্যকরী নয়।
ব্যববহার: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), Cystic fibrosis, Sleep Apnea etc.
২। Pulse Flow Machine: এই মেশিন রোগী যখন শ্বাস নিতে যায় তখন একটি Special Sensor তা সনাক্ত করে এবং শ্বাসের শুরুতে অক্সিজেনের Bolus (Pulse Dose) সরবরাহ করে। সাধারণত যাদের বহুদিন ধরে বা দিনের অনেটা সময় অল্প পরিমানে Oxygen লাগে, এই মেশিন টি তাদের জন্য।
রোগীকে অক্সিজেন দেওয়ার সময় দুটি বিষয় লক্ষ্য রাখতে হয়ঃ
১। প্রতি মিনিটে অক্সিজের প্রবাহের পরিমাণ (LPM)
২। অক্সিজেনের বিশুদ্ধতা ( Percentage of concentration)
World Health Organization এর গাইডলাইন অনুযায়ী Covid-19 রোগীর চিকিৎসায় যে অক্সিজেন দেওয়া হয় (Oxygen Therapy) তার জন্য Oxygen Concentration অবশ্যই 82%-95% এর অধিক হওয়া প্রয়োজন। সাথে এও বলা আছে Oxygen Concentration 82% এর নিচে হলে তা ব্যবহার করা উচিৎ নয়। উল্লেখ্য যে অক্সিজেন সিলিন্ডারের মাধ্যমে আমরা 95-100% বিশুদ্ধ অক্সিজেন পেয়ে থাকি। Oxygen Concentrator এর ক্ষেত্রে শুধুমাত্র (১-a) Continuous Flow with steady concentration এর মাধ্যমে 90-96% বিশুদ্ধ অক্সিজেন পাওয়া যায়।
WHO Link: https://www.who.int/publications/i/item/oxygen-sources-and-distribution-for-covid-19-treatment-centres
National Guidelines on Clinical Management of Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) Link: http://www.mohfw.gov.bd/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=22424&lang=en
WHO গাইডলাইন অনুযায়ী আক্রান্ত Covid-19 রোগীর মধ্যে ১৫% Severe রোগী, যাদের হাসপাতালে ভর্তি হয়ে বিভিন্ন মাত্রায় অক্সিজেন থেরাপি নিতে হয় এবং ৫% ক্রিটিক্যাল রোগী যাদেরকে আইসিইউতে ভর্তি হেয়ে চিকিৎসা নিতে হয়। বাকি ৮০% রোগীরা ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী বাসায় থেকে বিভিন্ন ভাবে চিকিৎসা নেন।
(অক্সিজেনের মাত্রা গুলো WHO Link ও National Guidelines দেওয়া আছে)
বাসায় চিকিৎসা নেওয়া রোগীদেরও অনেক সময় শ্বাসকষ্ট শুরু হয় ফলে রক্তে অক্সিজেনের পরিমান (SpO2) কমতে থাকে… তখন তাদের ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দিষ্ট মাত্রায় Oxygen Therapy নিতে হয়। আর তখন প্রয়োজন হয় Oxygen Cylinder বা Oxygen Concentrator.
কিন্তু বর্তমান পরিস্থিতিতে হঠাৎ করে অক্সিজেন সিলিন্ডার ম্যানেজ করা এবং রিফিল করা খুবই ব্যয়বহুল ও দুঃসাধ্য হয়ে গেছে। এসব বিবেচনা করে অনেকেই Oxygen Concentrator ক্রয়ের চিন্তা করছেন। বর্তমানে বাজারে এবং অনলাইনে বেশ কিছু মেশিন দেখা যাচ্ছে যে সব মেশিনের স্পেসিফিকেশন Covid-19 চিকিৎসার জন্য প্রযোজ্য নয়। তাই Oxygen Concentrator ক্রয় করার পূর্বে উপরোক্ত বিষয়গুলো লক্ষ্য রাখবেন।
Dr. Md. Aminur Rahman
Consultant
Anesthesia and Criticare Care Medicine
JEWMCH
cmsmasters
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut laoreet dolore magna aliquam erat volutpat.